Cursos de reanimación cardiopulmonar básicos para padres de recién nacidos y lactantes / Basic cardiopulmonary resuscitation courses for parents of newborns and infants

Los cursos de reanimación cardiopulmonar (RCP), cumplen todas las definiciones de una actividad educativa dirigida hacia la prevención, por parte de los padres, de la muerte por paro cardiorrespiratorio de pacientes de riesgo y/o población general. Su finalidad es principalmente la de mejorar el cuidado hogareño de los pacientes y brindar confianza antes del alta de los sectores de internación, sobre todo de cuidados intensivos. En la actualidad, forman parte del protocolo de alta de muchos servicios de neonatología, aunque hay propuestas que superan este objetivo y se extienden a otras áreas, tales como los distintos ámbitos educativos y cuidadores. A nivel local, se destaca la experiencia del grupo de RCP neonatal de la Sociedad Argentina de Pediatría en sus funciones de dictado regular de cursos a grupos familiares de pacientes de alto riesgo, así como también en la creación y difusión de contenidos.

Cardiopulmonary resuscitation (CPR) courses meet all the definitions of an educational activity for prevention of cardiac arrest death by risk patients' parents and/or the general population. The aim is to improve patients ́ home care and turn parents confident before their children are discharged from hospital, mainly from intensive care units. Currently these courses are part of discharge protocols in many neonatologist services although there are offers that exceed this target, and extend to other areas such as education and caregivers. Locally the experience of neonatal CPR at the Sociedad Argentina de Pediatría stands out in connection with delivering courses to high risk patients ́ parents as well as designing and spreading learning material

Nacimiento por cesárea al término en embarazos de bajo riesgo: efectos sobre la morbilidad neonatal / Cesarean delivery at term in low risk pregnancies: effects on neonatal morbidity

La tasa de cesárea aumentó marcadamente en años recientes. Nuestro objetivo fue comparar, en embarazos de bajo riesgo, la prevalencia de morbilidad en recién nacidos de término por vía vaginal y cesárea. Población y métodos. Estudios de cohorte prospectivo. Fueron elegibles los neonatos de 37 a 41 semanas, nacidos en el Hospital Italiano de Buenos Aies, desde diciembre 2004 a julio 2006. Criterios de exclusión: enfermedades maternas; compromiso fetal, presentación pelviana en primíparas, gemelares, restricción del crecimiento intrauterino y malformaciones mayores. Resultados. Se incluyeron 1120 nacidos por vía vaginal y 901 por cesárea. La morbilidad neonatal total fue 9 por ciento en cesáreas y 6,6 por ciento en partos vaginales (RR 1,36; IC 95 por ciento 1,01-1,8). La morbilidad respiratoria fue 5,3 por ciento en cesáreas y 3,1 por ciento en vaginal (RR 1,7; IC95 por ciento 1,1-2,6), y solo resulto mayor en los menor o igual 38 semanas (7,4 por ciento en cesáreas contra 2,1 por ciento en vaginal; RR 3,5; IC 95 por ciento 1,5 - 8,1). En el análisis de regresión logística, cesárea y sexo masculino se asociaron en forma independiente con mayor morbilidad respiratoria. El ingreso a cuidados intensivos fue mayor en nacidos por cesárea (9,5 por ciento contra 6,1 por ciento contra 6,1 por ciento; RR 1,5; RR 1,5; IC95 por ciento 1,1 -2,1. El 68 por ciento de madres con cesárea manifestaron dolor moderado intenso en el puerperio, contra 36 por ciento en parto vaginal (RR 1,9; IC95 por ciento 1,7-21). La lactancia exclusiva al alta fue menor en madres con cesárea (90 por ciento contra 96 por ciento; RR 0,94 IC95 por ciento 0,92-0,96 por ciento). Conclusiones. La cesárea se asoció con mayor morbilidad neonatal, ingreso a cuidados intensivos y dolor materno puerperal, y con disminución de lactancia exclusiva al alta.